Оплата больничного инвалиду
Руководитель организации может попасть в ситуацию, когда кто-то из набираемых или уже трудоустроенных сотрудников подаст справку об инвалидности. Такой статус позволяет лицу не только трудиться неполный день, но и получить больничный.
Оплата больничного листа инвалидам
Присвоенная инвалидность не лишает гражданина права на труд (2 и 3 групп), если текущее состояние здоровье не налагает существенных ограничений, указанных в индивидуальной программе реабилитации, и позволяет ему продолжить выполнение обязанностей.
Оформление
У трудящихся инвалидов шансов на получение частых больничных листов больше, поскольку такая привилегия закреплена за ними в ФЗ N 255.
Выдаётся больничный в день, когда человек утратил способность работать. В документе можно указать и следующий день, если он обратился за листом после окончания рабочего дня.
При прохождении амбулаторного лечения лист выдаётся в момент установления нетрудоспособности. Если лечение осуществляется в стационаре, больному дают выписку с указанием полного срока пребывания в заведении.
Действует он в течение всего срока, в которых лицо не сможет выйти на работу, включая выходные и праздничные дни.
- приемные отделения;
- отделения, осуществляющие надзор по защите прав потребителей;
- пункты переливания крови;
- скорая помощь;
- врачебный ф/к диспансер.
Больничный лист могут получить россияне и зарубежные граждане, живущие в РФ на ВНЖ или ПМЖ . Скачать для просмотра и печати:
Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
Все трудящиеся инвалиды имеют такие же права на получение отпуска по лечению, как и лица без физических ограничений. Главное, чтобы гражданин был устроен официально, т. е. за него перечислялись страховые взносы в ФСС .
Образец листка нетрудоспособности
Допустимое количество листков нетрудоспособности
Поскольку чаще всего инвалиды нуждаются в длительном лечении, количество отпусков для них в законе не ограничивается. Больничные будут оформляться каждые 15 дней.
Порядок оплаты
Содержание выплачивается только за 4 месяца подряд. Согласно ч. 3 ст. 6 ФЗ N 255, перечисление пособий по нетрудоспособности инвалидам производится по одному из 2 лимитов:
- за 4 месяца подряд;
- за 5 месяцев за календарный год.
Выплата производится только при наличии у самого работника травмы или болезни. Следовательно, льгота не применяется в случае:
- ухода за больными членами семьи или детьми;
- протезирования;
- прохождения дополнительного лечения в санатории после завершенного стационарного лечения.
- пребывания в карантине работника или его ребёнка до 7 лет, посещающего детсад.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Особенности
Допустим, инвалиду выдали БЛ по одной болезни (травме) на 5 месяцев подряд, выплатив пособие за 4 месяца. Затем в том же календарном году был оформлен ещё один больничный на 2 месяца. В таком случае 5-месячный лимит оплаты по болезни не используется.
Если у выданного листка нетрудоспособности срок действия переходит с одного года на другой, то все дни болезни до 1 января засчитываются в счёт лимита того года, в котором был предоставлен отпуск. Соответственно, все дни после 1 января войдут в лимит уже следующего года, когда БЛ будет закрыт.
На заметку! Женщинам-инвалидам, уходящим в декрет, больничный оплачивается в полном размере. Но ограничения в 4 и 5 месяцев для них не применяются, вместо этого для декретниц используются стандартные лимиты.
Порядок расчета
Для калькуляции пособия делают следующее:
- Сначала устанавливают средний заработок за рабочий день.
- После умножают полученную сумму на количество дней отдыха.
- В конце из этого показателя выделяют долю согласно имеющемуся стажу.
Расчёт среднедневного заработка осуществляется посредством сложения дохода за 2 года последних и деления полученной суммы на 730 дней.
При расчётах учитывается трудовой стаж и средняя зарплата работника:
- если выработка превышает 8 лет, назначается пособие в размере 100%;
- при стаже в 5-8 лет начисляется 80%-е выплаты;
- за работу меньше 5 лет полагается содержание в 60%;
- со стажем до 6 месяцев — сумму, равную МРОТ (на 2022 год — 11 280 руб.).
От чего зависит размер больничного
Если у гражданина отсутствует выработка, то расчёт производится следующим образом:
- Средний заработок заменяют показателем минимальной оплаты труда в регионе.
- Полученное значение умножают на 24 и делят на 730.
- Затем эту цифру умножают на число больничных дней.
Как отразить оплату
Дополнительные коды вставляются уже исходя из истории болезни:
- N 49 — если длительность болезни превышает 4 месяца;
- N 50 — если недуг продлился дольше 5 месяцев.
Оплата производится только после официального закрытия больничного листа. Средства будут получены вместе с зарплатой, а БЛ можно возместить через ФСС .
Расшифровка листа нетрудоспособности
Данный пункт нужно отразить, иначе субъект не сможет указать потраченные день в расходах на цели налогообложения. Поскольку доплата не считается больничным пособием, с неё удерживается НДФЛ и страховые взносы.
Как оплачивается сверхлимитный пропуск
Возмещение в приведённые периоды осуществляется соцстрахом. Сначала средства перечисляет работодатель, затем понесённые им расходы компенсируются ФСС после получения заявления. Из всего периода нахождения на больничном наниматель оплачивает только первые 3 дня.
Порядок оплаты больничного листа инвалидам указан в Приказе Минздравсоцразвития N 384н. Пособие выплачивается нанимателем и ФСС после подачи работником БЛ в бухгалтерию.
Независимо от срока пребывания гражданина на больничном, оплачиваются лишь 4 месяца подряд (120 дней). За календарный год период оплаты по больничному листу для инвалидов составляет не больше 5 месяцев по всем выданным листкам нетрудоспособности (150 дней).
Исключение — туберкулезное заболевание. Таким больным предоставляется компенсация в полном размере за весь период утраты трудоспособности.
Скачать для просмотра и печати:
Сроки пребывания на больничном
Наниматель не должен в обязательном порядке оплачивать пропущенные по болезни дни из своего кармана, если период отсутствия превышает установленные пределы. При этом если работодатель всё же решит оплатить больничный, срок которого превысил лимиты, он сможет учесть переплаченную сумму в налоговых расчётах.
Важно! Если инвалид трудится согласно срочному договору со сроком действия до 6 месяцев, то содержание начисляется за 75 дней.
Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно
Период действия больничного напрямую зависит от состояния здоровья человека. Первоначально временную нетрудоспособность устанавливают на 15-30 календарных дней сам наблюдающий врач. Если же лечение затянется, то вопросом о продлении БЛ займется врачебная комиссия.
Максимальный срок больничного для работающего инвалида
Период отпуска может быть увеличен до 1 календарного года, если имеют место:
- травмы;
- туберкулёз;
- плохое самочувствие после завершенной реконструктивной хирургии.
Все три указанных случая дают право на отпуск до 1 года, только если назначенный прогноз лечения считается благоприятным.
Больничный с последующим установлением инвалидности
В ряде случаев граждане получают временную группу инвалидности, и по истечении установленного периода они проходят повторное освидетельствование. В такой ситуации также можно взять отпуск по лечению.
После проведенного освидетельствования ему будет присвоена соответствующая группа инвалидности. Последующие итоги переосвидетельствования работодатель должен проверять самостоятельно, поскольку компенсация начисляется до момента установления или пересмотра группы.
Внимание! Если же сотрудник не явился в назначенную дату на обследование или отказался проходить осмотр, тогда больничный закрывают датой, предшествующей регистрации справок в медучреждении (согл. Приказу Минздравсоцразвития РФ N 624н). В продлении отпуска отказывают с даты непосещения МСЭ , что указывается в самом листке и медкарточке больного.
В ситуации, когда сотрудник находился на больничном, но не был признан инвалидом, компенсация начисляется на общих основаниях. Если после выхода с отдыха ему будет присвоена инвалидность, тогда используются вышеприведенные 4- и 5-месячные ограничения.
Итак, больничные листки выдаются официально трудоустроенным инвалидам при появлении заболевания или травмы, нуждающейся в лечении. Стандартный оплачиваемый период лечения суммарно не превышает 5 месяцев в году или 4 месяцев подряд.
Скачать для просмотра и печати:
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!
Порядок оплаты больничного листа инвалидам
Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.
Однако оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:
- непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
- общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.
Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.
Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.
Пример расчета пособия смотрите здесь.
Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?
Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.
Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.
ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».
Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3
Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.
Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.
Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.
Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.
Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам
Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?
Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.
О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.
Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:
Течение беременности и родов
Срок после родов
Всего срок больничного
Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.
Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2022 по 13.03.2020. 14.03.2022 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2022 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?
Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2020. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с 01.12.2022 по 13.03.2022 оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с 14.03.2022 по 31.12.2020, тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.
Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).
О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».
Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с 16.01.2022 по 16.06.2022 (5 мес.). С 17.06.2022 по 17.09.2022 он работал, а с 18.09.2022 по 18.11.2022 (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?
В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с 16.01.2022 по 16.05.2020. Период с 17.05.2022 по 17.06.2022 и с 18.09.2022 по 18.11.2022 не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.
Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.
Сотрудник находился на больничном с 20.12.2022 по 13.04.2020. Как лимитируется переходящий больничный?
Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2022 по 31.12.2019) засчитывается в лимиты 2022 года, а 72 дня (за период с 01.01.2022 по 13.04.2020) — в ограничения 2022 года.
В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?
Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.
Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.
Итоги
Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с обычными сотрудниками. Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 4 мес. непрерывного больничного и 5 мес. в совокупности за год.
Как осуществляется оплата больничного инвалидам, и каковы особенности в оплате им пособия?
Когда работник частично утратил работоспособность и по результатам медицинской экспертизы получил инвалидность, то при оплате ему больничного нужно учитывать определенные нюансы. Так, работодатель должен руководствоваться предельными сроками оплаты больничного инвалидам.
Есть ли льготы при оплате больничного инвалидам
Согласно положениям ФЗ-255 «Об обязательном страховании…», все сотрудники, за которых работодатели уплачивают страховые взносы в ФСС, имеют право на получение компенсации по больничному листу на период временной нетрудоспособности.
Данная статья рассказывает о типовых способах решения вопроса, но каждый случай уникальный. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:
- Москва: +7 (499) 110-33-98 .
- Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74 .
- Регионы: +7 (800) 600-36-17 .
Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!
Никаких исключений для инвалидов в данном случае не делается. Если инвалидность не препятствует продолжению ими работы, а их работодатель перечисляет за них страховые взносы, то они также имеют полное право на пособие по нетрудоспособности.
При этом никаких льгот при оплате больничных листов для них не предусмотрено: они компенсируются в стандартном порядке. Больничные листы, оплаченные работодателем инвалидам, компенсируются с учетом особенностей, прописанных в п. 3 ст. 6 ФЗ-255.
Как оплачивается
Согласно действующему законодательству, работнику с установленной инвалидностью могут оплатить пособие по временной нетрудоспособности только за определенный временной промежуток в календарном году.
Данные лимиты в отношении выплачиваемых пособий инвалидам начинают действовать после установки работнику инвалидности. То есть до того, как работник был направлен на прохождение экспертизы, больничный оплачивается ему в полном размере.
Четырехмесячный лимит распространяется на один страховой случай. При этом не имеет значения количество выданных больничных. Хотя в 255-ФЗ не содержится конкретизации по вопросу исчисления указанных сроков, но мнение специалистов ФСС таково: если инвалиду по определенному заболеванию или травме требуется длительное лечение и ему выдали несколько больничных листков, то считается, что это единый страховой случай и применяется четырехмесячный предельный период.
Согласно пояснениям сотрудников ФСС, четыре месяца истекут в тот же день 4 месяца болезни, в который был выдан больничный. Например, с 1 августа по 1 декабря. Но если такой день отсутствует, то учитывается последний день 4 месяца. Например, с 31 июля до 30 ноября.
Пятимесячные лимиты за календарный год применяются по больничным листам, которые были выданы по разным страховым случаям. Например, работник ушел на больничный на месяц, потом отработал две недели и снова заболел на полгода. В этом случае ему оплатят только 5 месяцев.
При определении пятимесячного лимита принимается допущение, что календарный месяц равен 30 дням. Следовательно, сотруднику-инвалиду оплатят не более 150 дней за календарный год.
На практике возникают такие ситуации, что работнику дали больничный на 5 месяцев по одному страховому случаю. Руководствуясь нормами закона, работодатель оплатил ему больничный за 4 месяца. Затем работник ушел на больничный еще на три месяца. Нужно ли оплачивать ему еще 1 месяц до достижения лимита в компенсации в 5 месяцев за год? В ч. 3 ст. 6 255-ФЗ содержится четкий ответ на этот вопрос: пособие компенсируется с учетом одного из указанных лимитов – либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев за год. Таким образом, ничего доплачивать такому сотруднику не нужно, так как он уже реализовал свое право на получение оплаты за 4 месяца подряд.
Таким образом, максимальные 4- и 5-месячные периоды по оплате больничного для инвалида распространяются только на случаи выплаты пособия по болезни или травме самого сотрудника (согласно п. 6 ст. 8 ФЗ-255).
Также важно учитывать, что предельные лимиты по выплатам инвалидам установлены в отношении определенного календарного года. То есть в них попадают только те периоды нетрудоспособности, которые приходятся на определенный год. Например, если больничный был открыт в одном году, но перешел за рубеж в 1 января, то дни заболевания до 1 января попадают в прошлый год, после – в лимит того года, в котором был закрыт лист нетрудоспособности.
Сроки оформления больничного не зависят от группы инвалидности, только от течения беременности и родов. Так, при нормальной беременности срок больничного составляет 140 дней. Если беременность многоплодная, то предоставляется максимальный срок больничного – 194 дня. Если роды прошли с осложнениями (например, путем кесарева сечения), то женщине предоставляется больничный на 156 дней.
Кто производит выплату
Выплату больничного инвалидам производит его работодатель. Правила получения пособия по временной нетрудоспособности ничем не будут отличаться от выплат в пользу граждан без инвалидности.
При этом часть затрат на оплату по больничному листу работодателю впоследствии компенсирует ФСС. Четырехмесячный лимит применяется с учетом дней, которые оплачиваются работодателем из собственных средств. По закону это первые три дня по больничному листу. Но указанное правило распространяется, только если больничный оформлен из-за болезни сотрудника. Если же листок нетрудоспособности оформлен по иным причинам, то он компенсируется ФСС с первого дня (например, если сотрудник отправлен на долечивание в санатории после пребывания в стационаре, или больничный связан с карантином).
Сколько дней оплачивается больничный инвалиду исходя из группы инвалидности
Ограничения, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 255-ФЗ в плане продолжительности нетрудоспособности, распространятся на сотрудников с инвалидностью независимо от их группы. Если лицо продолжает трудиться (в частности, инвалид третьей группы), то больничные будут оплачиваться им в общем порядке.
Для инвалидов 3 группы, которые трудоустроены в рамках срочного трудового договора на период до полугода, пособие платится за 75 дней. Инвалид с третьей группой наряду с иными сотрудниками в течение 30 дней после увольнения может рассчитывать на получение до 60% от среднедневного размера оплаты труда.
Порядок расчета
Рассмотрим действующий порядок расчета и компенсации по больничному листу для инвалидов. Пособие рассчитывается для них по следующей формуле: (среднедневной заработок) * (количество дней) * (коэффициент, зависящий от страхового стажа).
Право на стопроцентную компенсацию заработка имеют лица со страховым стажем более 8 лет, на 80% – от 5 до 8 лет. Для сотрудников со стажем, не превышающим 5 лет, используется коэффициент 0,6.
При расчете среднего заработка учитываются доходы за 2 календарных года, которые предшествовали наступлению нетрудоспособности. Предельные величины для начисления пособия в 2018 году составляют 2017,81 р. в день (они связаны с тем, что взносы в ФСС уплачиваются с заработка сотрудника до достижения определенного лимита).
Таким образом, порядок расчета больничного используется стандартный, как и для других сотрудников. Но работодателю стоит быть предельно внимательным при оплате по больничному листу инвалиду и учесть законодательные лимиты. Иначе у него могут возникнуть проблемы с налоговиками и ФСС.
Такие условия оплаты больничных могут быть прописаны в трудовом и коллективном договоре. При этом сама добровольная компенсация по больничному уже не будет считаться пособием, и работодатель должен будет удержать с нее НДФЛ и перечислить его в бюджет.
Допустимое количество больничных листов
Количество больничных, которые могут быть выданы работнику, не регламентированы. Но оплачены они будут не более, чем за 5 месяцев суммарно или за 4 месяца единовременно.
Получается, что инвалид может пребывать на больничном достаточно длительное время, при этом каждые 15 дней врач будет открывать новый листок нетрудоспособности. В результате число больничных будет достаточно велико. Но лимиты на количество больничных листов не установлена.
Таким образом, инвалиды наряду с другими работниками имеют право на получение и оплату по больничному листу. При этом законом установлено предельное время нахождения их на больничном. Максимальный оплачиваемый период нетрудоспособности работника-инвалида составляет 4 месяца в рамках единого страхового случая и 5 месяцев суммарно за календарный год. Больничный инвалидам рассчитывается на общих основаниях с учетом их страхового стажа.
Дорогие читатели, каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:
Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!
Больничный лист инвалиду 2 группы максимальная продолжительность
Инвалиды относятся к льготной категории граждан, поэтому вопросы о том, на каких условиях им выдаются больничные листы и как они оплачиваются, представляются весьма актуальными. Уходящий на больничный инвалид ограничен в сроках отсутствия на рабочем месте. Но есть некоторые нюансы, позволяющие продлить установленные сроки, причем сделать это без нарушений закона.
Больничный лист инвалидам 2, 3 группы
Инвалиды второй и третьей группы по состоянию своего здоровья могут осуществлять трудовую деятельность. Будучи официально устроенными на работу, они вправе рассчитывать на больничный наравне с другими сотрудниками.
Продолжительность
Вопрос о том, сколько продлится больничный, зависит от состояния здоровья инвалида. Первоначально временную нетрудоспособность на 15 календарных дней оформляет наблюдающий больного врач (в пределе 30 дней). Если сроки будут превышать указанное количество дней, то решением вопроса о лечении и выдаче больничного займется уже врачебная комиссия.
Положительная динамика становится основанием для выдачи листка, где датой закрытия станет день возвращения трудоспособности (не более 10 месяцев). В ряде случаев больничный оформляется каждые 15 дней в течение года. К таким случаям относятся:
- травмы, полученные во время выполнения трудовых обязанностей;
- туберкулезное заболевание легких;
- состояние после хирургического вмешательства (к примеру, реконструктивные операции).
Если прогноз оказывается неблагоприятным, то по истечении 4-месячного срока больной направляется на заседание медико-социальной экспертизы. Результатом работы комиссии может стать первичная установка группы инвалидности. Когда она уже установлена, возможен пересмотр с дальнейшим сохранением статуса, его понижением или повышением. Отражение факта установления инвалидности происходит в соответствующих строках больничного листа.
Лист нетрудоспособности продлевается на время нахождения в стационаре, учитывается и время в дороге до лечебного учреждения и обратно. По оплате пособия есть некоторые нюансы.
Оплата
Оплата больничного листа инвалидам производится работодателем и ФСС. Пособие начисляется после того, как работник принесет листок нетрудоспособности, а бухгалтерия произведет расчеты с учетом его страхового стажа и средней заработной платы:
- если стаж превышает 8 лет, то инвалиду полагается 100-процентное пособие;
- 5-8 лет работы позволяют рассчитывать на 80-процентное пособие;
- менее 5 лет дает 60%;
- менее полугода – сумма, не превышающая МРОТ (11 280 руб. в 2022 году).
Денежные средства работник получит вместе с зарплатой, а оплаченный инвалиду больничный лист может быть возмещен Фондом социального страхования (сокращенно ФСС) с рядом ограничений, которые указаны в ФЗ № 255:
- длительность одного страхового случая не может превышать 4 месяцев (подряд);
- продолжительность нетрудоспособности не должна превысить 5 месяцев в год (суммарно).
Максимальная величина пособия для нетрудоспособного гражданина в 2022 году составляет 2150,68 руб. Сумма определяется тем фактом, что взносы в ФСС с заработка сотрудника производятся до определенного предела. Таким образом, порядок расчета практически не отличается от аналогичной процедуры в отношении сотрудников, не являющихся инвалидами.
В законе прописан исключительный случай. Касается он граждан, установление инвалидности которым произошло по причине заболевания туберкулезом. Пособие им должно выплачиваться за все без исключения дни болезни.
Особенность оплаты больничного листа инвалидам в ситуации, когда документ открыт в конце одного года и продолжает действовать в другом, заслуживает отдельного внимания. В таком случае до 31 декабря дни, когда больного не было на работе, будут входить в лимит уходящего года, в новом году – они пойдут в лимит наступившего.
Как оплачивается сверхлимитный пропуск
Работодатель не обязан за собственный счет оплачивать работнику пропущенные по болезни дни, если они превышают установленный лимит. Основное предназначение больничных подобного рода – доказать, что причина отсутствия на рабочем месте уважительна. Пособием выплаты в адрес работника сверх пределов являться не будут.
Если решение оплатить больничный, превышающий лимит, все же принято, то работодатель может учесть уплаченную сумму в своих налоговых отчетах. Для этого условия выплаты должны быть прописаны в трудовом договоре. В тексте договора можно указать и величину выплаты, которая будет зависеть от того, каков размер оклада, среднего заработка или пособия по временной нетрудоспособности.
Возможен вариант оплаты сверхлимитного больничного через ФСС, что не всегда выгодно. Определенную сумму придется доплачивать в Фонд, поскольку он не примет превышающие лимит расходы работодателя к возмещению. С этих расходов придется и удерживать НДФЛ и перечислять его в бюджет.
Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
Согласно закону, всем проживающим на территории нашей страны гражданам, за которых уплачиваются страховые взносы, полагается листок нетрудоспособности и соответствующее пособие. Если речь идет об инвалидах 2 и 3 группы (они являются застрахованными лицами), то им также положено выдавать листы нетрудоспособности.
Допустимое количество листков нетрудоспособности
Максимальное время пребывания инвалида на оплачиваемом больничном ограничивается законом. Объясняется этот тем, что на один страховой случай может выпасть длительный временной промежуток. Оформление листков нетрудоспособности будет производиться врачом каждые 15 дней. В итоге их количество будет весьма велико. На законодательном уровне предел количеству больничных листов не установлен.
На сколько можно открыть больничный
О том, на сколько можно открыть листок нетрудоспособности, когда речь идет о состоянии здоровья самого инвалида, говорилось выше. Когда же причиной ухода на больничный инвалида 2 или 3 группы становится состояние здоровья его ребенка, сроки будут иными:
- Если ребенку еще не исполнилось 7 лет, родитель вправе находится рядом с ним на протяжении всей болезни. Листок нетрудоспособности выдается на срок до двух месяцев (60 дней), в особых случаях – до трех (90 дней). Но один из родителей не может находиться на больничном по уходу за ребенком дольше 120 дней. Общая продолжительность пребывания не на рабочем месте имеет такие пределы.
- Когда ребенок старше (от 7 до 15 лет), больничный его отцу или матери выдается на 15 календарных дней, в ряде случаев он может быть продлен на более долгий срок.
- Если ребенку больше 15 лет, то врач выписывает листок нетрудоспособности максимум на одну неделю (т.е. аналогично тому, как если бы родственник был совершеннолетним).
Законодательная база
Существует несколько нормативных актов, регулирующих процедуру оформления больничных листов гражданам с инвалидностью. Порядок заполнения бланков закреплен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 347-н. От грамотного заполнения больничного листка зависит, примет ли ФСС документ или откажет в принятии. Работодателю в последнем случае придется платить самому или отказаться от выплат и в перспективе судится с работником.
Не менее важным нормативным документом в вопросах оформления больничных является уже упомянутый ФЗ № 255. В тексте закона прописан порядок действий работодателя в ситуации, когда застрахованный работник утрачивает свою трудоспособность (в том числе в связи с материнством). Нормативный акт исчерпывающим образом истолковывает все те аспекты, на которые нужно обращать внимание при подготовке листа временной нетрудоспособности. Особенности утраты трудоспособности изложены во второй главе правового документа.
Особое внимание стоит обратить на третью статью, где разъясняются нюансы процедуры оформления больничных для граждан с ограниченными возможностями здоровья. В пятой статье отражены особенности материального обеспечения инвалида в связи с его болезнью. В шестой говорится о периодичности оформляемого листка
Заключение
Работающие инвалиды второй и третьей группы, за которых работодатель делает страховые взносы, наравне с другими сотрудниками имеют право на оплачиваемый больничный. Страховые случаи у лиц с ограниченными возможностями могут иметь затяжной характер, поэтому на законодательном уровне был введены ограничения на оплату пособия. Речь идет либо о 4-месячном непрерывном больничном, либо о суммарных 5 месяцах за один год.
Как оплачивается больничный лист инвалидам и на сколько дней его можно взять
Не все работающие люди с ограниченными возможностями знают, как проходит оплата больничного инвалиду. А у таких работников есть некоторые привилегии, в том числе и увеличенная максимальная продолжительность листа временной нетрудоспособности. Поэтому стоит подробнее разобраться в нюансах, связанных с отсутствием инвалидов на рабочем месте в связи с болезнью.
Правила выдачи
Право на получение оплачиваемого больничного есть у всех работающих людей. Это же касается инвалидов 1, 2, 3 группы. При этом не имеет значения, является ли человек гражданином России или иностранцем, проживающим в РФ. Главное условие для оформления листа — совершение работодателем отчислений за работников в Фонд социального страхования.
Выдавать больничную документацию могут не все медицинские сотрудники, а наделены таким полномочием следующие отделения:
- скорая помощь;
- приемный покой;
- станции переливания крови;
- врачебно-физкультурный диспансер;
- организации надзора защиты прав потребителей.
Оформить листок временной нетрудоспособности можно не только из-за своего заболевания. Также его выдают по уходу за больным ребенком или другим членом семьи. Однако такое возможно исключительно в случае, если пациента нельзя госпитализировать и он нуждается в постоянном уходе.
Количество больничных
Лимита на их количество по закону нет. Это связано с тем, что есть много разных причин, по которым работник может отсутствовать на работе. Ограничения касаются только оплаты дней, в течение которых сотрудника не было на предприятии из-за лечения. Но при длительном выздоровлении по одному заболеванию каждые 15 дней врач должен продлевать документ.
Продолжительность
Как работодателей, так и самих работников с ограниченными возможностями интересует, сколько дней в году последние могут находиться на больничном. В данном случае длительность прямо зависит от течения болезни. При медленном выздоровлении по одному заболеванию каждые 15 дней врач должен продлевать документ.
Если прогноз благоприятный, то предельный срок временной нетрудоспособности составляет 10 месяцев. В противном случае по истечении 4 месяцев пациента направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Там ему или пересмотрят группу, или первично присвоят инвалидность, а документ по болезни при этом закроют.
Оплата
Вопрос о том, как оплачивается больничный лист инвалиду важен, поскольку в период отсутствия на работе из-за лечения расходы на лекарства растут. А правила оплаты для всех сотрудников одинаковые — первые 3 дня возлагаются на работодателя, а все остальные на ФСС.
Однако максимальный срок, в течение которого работник может рассчитывать на компенсацию составляет 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в год. Из исключений — с диагнозом туберкулеза выплаты положены за все дни нетрудоспособности независимо от периода реабилитации.
При трудоустройстве по срочному договору на полгода инвалид 3 группы также может уйти на больничный. Но тогда оплачиваемых дней будет только 75. Кроме того, оплате подлежит документ по болезни, оформленный в течение 30 дней после увольнения. В данном случае меняется только размер выплат — не более 60% от среднедневного заработка.
От работодателя
В соответствии с законодательством предприятие начисляет и оплачивает пособие только после получения им больничного листа. Выплата будет проведена в ближайший день выдачи зарплаты. Работодатель вправе самостоятельно решать, будет ли организация компенсировать сверхлимит.
От ФСС
После получения от предприятия данных по оплате листа нетрудоспособности Фонд соцстраха возвращает ему часть суммы, исключая первые три дня. Кроме того, обязанность по выплатам может полностью лечь на ФСС. Тогда причиной для оформления должен стать карантин или лечение в санатории.
Расчет суммы
На размер пособия влияют не только доходы, но и страховой стаж работника. Полную 100% оплату можно получить, официально проработав не меньше 8 лет, 80% — 5-8 лет, 60% — больше полугода, но меньше 5 лет. При стаже до 6 месяцев компенсация рассчитывается на основе МРОТ. Эта сумма ежегодно индексируется, а в 2022 году она составляет 11280 рублей.
Порядок расчета следующий:
- Определение среднедневной зарплаты.
- Умножение полученной суммы на соответствующий стажу процент.
- Новое число останется умножить на количество дней, подлежащих оплате.
Расчет средневного дохода проводится исходя из заработной платы за последние два года работы, не исключая премии. То есть для выплаты пособия листа по нетрудоспособности, полученного в 2022 году во внимание берется доход за 2017 и 2018 года. Его сумму нужно будет поделить на количество дней этого периода — 730.
В ситуации когда работник проработал меньше полугода, процедура расчета будет немного другой. Тогда за основу берется МРОТ, который необходимо умножить на 24 и поделить на 730. Полученное число и будет среднедневным доходом.
Официально трудоустроенные инвалиды так же, как и остальные сотрудники имеют право на получение компенсации по больничному. При этом на расчет суммы или сроки отсутствия на работе по болезни не влияет группа инвалидности. Тем не менее период, который подлежит оплате законодательно ограничен, что следует учитывать.
Больничный инвалиду
Как оплачивается больничный людям с инвалидностью
Федеральный закон ФЗ №255 гласит: инвалидам положено больше больничных листов, чем другим работникам. При этом документ нужно оформить в тот день, когда человек перестал быть трудоспособным. Если сотрудник обратился в больницу вечером, допустимо также указать в бумаге следующее число (т.е. начало периода, с которого физлицо перестало посещать рабочее место). В случае лечения в стационаре больному должны выдать выписку, в которой будет указан весь срок пребывания в медицинском учреждении.
Выдавать больничные людям с ОВЗ могут несколько типов организаций:
- «Скорая помощь»;
- приемные отделения больниц;
- станции переливания крови;
- врачебный ф/к диспансер;
- учреждения, осуществляющие надзор по защите прав потребителя.
При этом на оформление листа нетрудоспособности могут рассчитывать граждане как России, так и других государств. У последних должен быть оформлен вид на жительство или регулярная прописка.
Законно ли выдавать больничный инвалиду
Трудоспособные люди с ограниченными возможностями здоровья имеют такое же право на отпуск по лечению, как и рядовые граждане. Единственное условие – инвалид должен быть трудоустроен официально. В этом случае работодатель должен отчислять за него регулярные взносы в ФСС.
Поскольку тем, кто имеет проблемы со здоровьем, лечение требуется чаще, законодательство позволяет им получать столько больничных, сколько нужно. Продлевать лист нетрудоспособности при длительном отсутствии придется каждые 15 дней.
Выделяют 2 типа лимитов по продолжительности БЛ для сотрудников с ОВЗ:
- 4 месяца – если подразумевается один страховой случай (например, длительная реабилитация после болезни);
- 5 месяцев – если бюллетень затрагивает разные страховые случаи (например, реабилитация после болезни и травма).
Первый тип лимита используется и в том случае, когда инвалиду необходимо лечение основного заболевания, по которому он и получил группу.
Как в таком случае оплачивается больничный
В ч.3 ст.6 ФЗ №255 говорится о том, что денежные начисления по нетрудоспособности сотрудникам с ограничениями здоровья могут выплачиваться по 2 схемам:
- за 5 месяцев в 1 календарный год;
- за 4 месяца беспрерывно.
Важно учесть, что выплата будет произведена только в том случае, если болезнь или травма касаются работника непосредственно. Поэтому для людей с группой инвалидности не предполагаются выплаты при:
- протезировании;
- санаторном лечении, следующем за выходом из стационара;
- уходе за больными членами семьи (в том числе, и несовершеннолетними);
- пребывание в карантине вместе с детьми до 7 лет, которые ходят в дошкольные учреждения.
Если женщина, имеющая официальную инвалидность, уходит в декрет, ей больничный оплатят полностью. При этом к ней будут применяться стандартные лимиты, а не правило 4 и 5 месяцев, о котором говорилось выше.
Пример расчета
Сотруднику с ОВЗ выдали листок нетрудоспособности по травме или болезни сразу на 5 месяцев. За 4 из них ему, в соответствии с лимитами, было выплачено пособие. В этом же календарном году он оформляет БЛ еще на 2 месяца. Тогда пятимесячный лимит уже использоваться не будет.
Если инвалид получил больничный в период новогодних праздников, то все дни до 1 января будут засчитывать в лимит прошедшего года. Время, на которое документ рассчитан после 1 января войдет уже в 5 месяцев следующего года.
Как отражается оплата в бухгалтерских документах
При заполнении бумаг важно в пункте «Условия исчисления» указать код №45. Тогда проверяющему будет понятно, что речь идет о сотруднике с инвалидностью. Также могут потребовать и дополнительные коды, среди которых:
- №49 – при болезни, продолжительностью более 4 месяцев;
- №50 – при лечении, которое длится более 5 месяцев.
Оплатить бюллетень можно будет только после его официального закрытия. При этом сотрудник получит деньги вместе с очередной заработной платой, а работодателю потраченные средства будут возвращены через ФСС.
Порядок денежных расчетов
Чтобы определить сумму, которую работодатель должен выплатить сотруднику, придется:
- установить размер средней зарплаты за 1 день труда;
- умножить полученное число на количество дней, указанных в БЛ;
- выделить долю в соответствии со стажем работы.
Средний дневной заработок рассчитывается следующим образом. Нужно суммировать доход работника за последние 2 года, а затем разделить эту цифру на 730. Этот фактор вместе со стажем будет напрямую влиять на размер пособия:
- стаж до 6 месяцев – содержание будет высчитываться от минимального размера оплаты труда;
- выработка менее 5 лет – пособие будет иметь размер 60% заработка;
- стаж 5-8 лет – выплата составит 80%;
- выработка более 8 лет – пособие выплачивается в 100% размере.
Непосредственно расчет производится так: средний заработок нужно умножить на 24 и разделить на 730. После этого результат умножают на количество дней, указанных в БЛ.
Как быть с больничными, превышающими лимит
Закон не обязывает нанимателя оплачивать инвалиду листки нетрудоспособности, которые не входят в отведенный лимит. Однако этот пункт можно дополнительно внести в договор. При этом работодателю нужно учесть: такая выплата не считается стандартным пособием, поэтому с нее будут высчитываться страховые взносы и НДФЛ.
Компенсация за период времени, проведенный на сверхлимитном больничном, осуществляется из средств фонда социального страхования. Сначала компания сама выдает пособие сотруднику, затем направляет заявление в ФСС с просьбой вернуть потраченные деньги. При этом нанимателю придется оплатить только первые 3 дня, в которые был открыт бюллетень.
Прежде чем бухгалтерия перечислит работнику какие-то средства, он должен будет предоставить официально оформленный БЛ. Если документ соответствует требованиям законодательства, его оплатят в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития №384н. В любом случае, компания обязана выдать компенсацию максимум за 4 месяца (120 дней) регулярного отсутствия на рабочем месте. За 1 календарный год выплаты перечисляются максимум за 150 дней, т.е. 5 месяцев. Если сотрудник с ОВЗ работает по срочному договору, длительностью не более 6 месяцев, пособие ему полагается не более, чем за 75 дней.
Особые правила предполагаются для больных туберкулезом. Им пособие выплачивается всегда, вне зависимости от срока утраты трудоспособности, и в полном размере.
Случаи, когда после больничного работник получает группу инвалидности
Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.
В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.
После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении. Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Предоставление нового отпуска по лечению для таких сотрудников не предусматривается. Если же человек находился на больничном для освидетельствования в МСЭ и в итоге не получил группу инвалидности, пропущенные дни ему оплатят на общих основаниях.
Максимально возможный срок пребывания лица с ОВЗ на больничном
Наниматель не обязан давать сотруднику с инвалидностью деньги за каждый день, проведенный не на службе, сверх установленных лимитов. Если же работодатель делает это по собственной воле, он сможет учесть произведенную выплату в налоговых расчетах.
Время пребывания человека на больничном связано с состоянием его здоровья. Сначала доктор выдает документ, который действует от 15 до 30 дней. Если же за этот период проблема не будет разрешена, новый бюллетень будет оформлен только после заседания врачебной комиссии. Обычно максимальный срок продления не превышает 10 месяцев. Однако в случае с инвалидами возможны исключения. Они возникают, если:
- работник получил травму;
- после реконструктивной хирургии человек плохо себя чувствует;
- речь идет о туберкулезном заболевании.
В таких ситуациях листок нетрудоспособности можно будет продлить на срок до 12 месяцев. Однако это делается только в том случае, если врачи дают благоприятный прогноз по отношению к состоянию здоровья сотрудника.
Оплата больничных работнику-инвалиду: считаем месяцы
Как соотносятся два ограничения
В Законе сказано, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году ч. 3, 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ) . При этом первые 3 дня по каждому страховому случаю оплачиваются за счет работодателя, остальные — за счет ФСС подп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ .
В случае заболевания туберкулезом пособие инвалиду выплачивается за все дни, на которые оформлены листки нетрудоспособности, без ограничений. В таких листках врач ставит код 11 в строке «Причина нетрудоспособност и» Информация, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н; п. 58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н; п. 1 Перечня, утв. Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 .
Таким образом, есть два ограничения: не больше 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году. Как они соотносятся? Казалось бы, все просто. Всего за календарный год, то есть с 1 января по 31 декабря, подлежит оплате не более 5 месяцев больничных. При этом в случае длительной непрерывной нетрудоспособности оплачивается не больше 4 месяцев подряд. Однако проверяющие из ФСС и суды нередко трактуют указанное правило иначе, причем иногда их трактовки расходятся. Рассмотрим с учетом этого разные ситуации, но сначала разберемся, сколько дней в 4 и в 5 «лимитных» месяцах.
Сколько дней в 4 и в 5 месяцах
В законодательстве об обязательном социальном страховании не уточняется, сколько дней следует принимать за месяц. Поэтому обратимся к исчислению сроков по ГК РФ.
1. Четыре месяца подряд истекают в 4-й месяц того же самого числа, на которое приходится 1-й день нетрудоспособности. Если же в 4-м месяце такого числа нет, берем его последний день. Например, больничный открыт 4 июня. Тогда последний оплачиваемый за счет ФСС день продолжающегося все это время страхового случая — 4 октября. Если больничный открыт 31 мая, то последний оплачиваемый день — 30 сентября.
Такой подсчет основан на том, что согласно ГК РФ срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующий день последнего месяца срок а п. 3 ст. 192 ГК РФ .
Однако тут есть нюанс. В том же ГК сказано, что течение срока начинается на следующий день после даты, которой определено его начал о ст. 191 ГК РФ . В нашем же случае срок «4 месяца подряд» включает и дату начала тоже, ведь за первый день больничного также выплачивается пособие. И тогда получается, что этот срок должен истекать накануне того числа 4-го месяца, на который приходится 1-й день нетрудоспособности. В приведенных примерах — 3 октября и 29 сентября.
Такой подсчет можно встретить в решениях судо в Постановления АС ЗСО от 18.08.2017 № А27-20012/2016 ; 6 ААС от 27.04.2015 № 06АП-1258/2015 . Однако в этих судебных разбирательствах само по себе определение количества дней в 4 месяцах не было предметом спора. К тому же, если считать 4 месяца таким образом, работник может обвинить вас в недоплате ему пособия за 1 день. Поэтому дальше в статье мы будем использовать первый способ подсчета.
2. Не более 5 месяцев в году — это не более 150 дней Постановление 6 ААС от 28.01.2016 № 06АП-7109/2015 . Поскольку предполагается, что входящие в эти месяцы дни не могут идти подряд, используем другое правило ГК о сроках: полмесяца — это 15 дней п. 3 ст. 192 ГК РФ . Значит, месяц — это 30 дней, а 5 месяцев — 150 дней.
По каким больничным действует «инвалидное» ограничение
Ограничения «4 месяца подряд» и «не более 5 месяцев в календарном году» применяются только при выплате пособия по болезни либо травме у самого работника-инвалид а ч. 1, 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ .
А его листки по уходу за больным членом семьи, в том числе за ребенком, а также по карантину, протезированию и долечиванию в санатории оплачиваются как обычно, то есть сверх рассматриваемого нами ограничения. Ведь для пособий по таким листкам установлены свои лимит ы ч. 2, 5— 7 ст. 6 Закона № 255-ФЗ . Но для того чтобы дни по этим листкам не учитывались при подсчете «инвалидных» дней больничного, в строке «Причина нетрудоспособности» таких листков медорганизация должна поставить соответствующий код — 09, 03, 06, 08 Информация, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н . Если же в этой строке будет проставлен код 01 или 02, то ФСС включит дни такого больничного в подсчет максимальных 4 и 5 месяцев. И суд это, скорее всего, поддержи т Апелляционное определение Санкт-Петербургского горсуда от 25.04.2016 № 33-8698/2016 .
Дальше, разбирая разные ситуации, мы будем понимать под страховыми случаями только болезнь или травму самого работника-инвалида (а под больничными — только листки, выданные по каждому такому случаю).
Два страховых случая один за другим
Действует ли ограничение «не больше 4 месяцев подряд», если непосредственно один за другим идут несколько отдельных страховых случаев?
Например, больничный по травме оформлен на период с 4 июня по 15 сентября включительно. А 16 сентября открыт новый листок нетрудоспособности — по болезни, и он закрыт только 13 октября. То есть всего работник был нетрудоспособен больше 4 месяцев подряд. Оплачивать ли находящиеся за пределами этих 4 месяцев дни с 5 по 13 октября?
Да, как считают чиновники ФСС, их нужно оплатить. И это не будет считаться выплатой пособия более 4 месяцев подряд. Ведь выплата пособия прервалась окончанием первого страхового случая. По второму листку заново рассчитывается средний дневной заработок и заново определяется размер пособия, а первые 3 дня опять оплачиваются за счет работодателя.
Таким образом, ограничение «не более 4 месяцев подряд» применяется только в рамках одного страхового случая.
Оплачены 4 месяца подряд, потом еще больничный
Работнику-инвалиду было выплачено пособие за 4 месяца подряд. Позже в том же году он приносит листки еще по одному или нескольким страховым случаям.
Выплачивать ли по этим листкам пособие за оставшиеся до предельных 5 месяцев дни?
С одной стороны, лимит «5 месяцев в году» еще не исчерпан, поэтому больничный нужно оплатить (за количество дней, равное разности между максимальными 150 днями и числом дней в 4 уже оплаченных месяцах подряд). Чиновники ФСС считают это правильным.
Чтобы ФСС не отфутболил вас с пособием работнику-инвалиду, внимательно считайте оплачиваемые ему дни с учетом ограничений в 4 и 5 месяцев
Определить количество оставшихся до максимальных 5 месяцев дней нужно так:
• подсчитайте количество дней в 4 следующих подряд месяцах, за которые уже было выплачено в этом году пособие;
• вычтите результат из 150. Получится максимальное количество дней болезни, которые можно оплатить до конца этого года.
С другой стороны, из судебной практики видно, что порой это приводит к спору с Фондом. Проверяющие из Фонда на местах обращают внимание на то, что в формулировке Закона № 255-ФЗ четырех- и пятимесячное ограничения разделены союзом «или». Поэтому они настаивают, что в течение года можно оплатить что-то одно: либо 4 месяца подряд, либо 5 месяцев по частям. То есть если 4 месяца подряд уже оплачены, то по всем следующим больничным в этом году пособие не положено.
Однако этот подход ставит разных работников-инвалидов в неравные условия. Ведь выходит, что, например, тот, кто проболел подряд 4 месяца без 1 дня, имеет право на пособие за 150 дней болезни в календарном году, а тот, кто непрерывно болел всего на 1 день дольше, то есть 4 месяца подряд, — только за 121— 123 дня (в зависимости от того, на какие именно месяцы пришелся больничный). Несмотря на это, есть судебное решение в пользу такого подход а Постановление 12 ААС от 24.01.2015 № 12АП-12974/2014 .
Оплачен один или несколько больничных, потом листок на 4 месяца подряд
Работнику-инвалиду в текущем году было выплачено пособие по больничному (одному или нескольким). Позже в том же году работник приносит еще листок с продолжениями по одному страховому случаю на срок не меньше 4 месяцев подряд.
Как выплачивать пособие по этому больничному? Все зависит от того, сколько дней к моменту его начала осталось неиспользованными от 150-днев ного лимита.
Пусть в 2018 г. работнику-инвалиду выплачено пособие по больничному за период с 5 марта по 4 апреля включительно (31 календарный день). Следующий больничный — с 15 августа по 24 декабря, то есть больше 4 месяцев подряд. Но начислить пособие следует меньше чем за 4 месяца — только за 119 дней (150 календ. дн. – 31 календ. д.).
Теперь предположим, что первый больничный в 2018 г. был короче — с 5 по 29 марта включительно (25 календарных дней). Тогда на второй больничный (с 15.08 по 24.12) от 150-днев ного лимита остается 125 календарных дней. Это больше 4 месяцев подряд, поэтому нельзя выплатить пособие за все дни больничного. Нужно оплатить только дни с 15 августа по 15 декабря.
В результате за 2018 г. работнику будут оплачены и 4 месяца подряд, и еще сверх того 25 дней по первому больничному. По мнению чиновников ФСС, это правомерно: за счет Фонда должны быть оплачены оба страховых случая.
Больничные в году установления инвалидности
При оплате больничного, который завершился установлением инвалидности, ограничения в 4 и 5 месяцев не применяются. Его нужно оплатить полностью, независимо от продолжительности, при этом сам день установления инвалидности не оплачиваетс я ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ . Ведь на дату наступления этого страхового случая работник еще не являлся инвалидом. Если до этого больничного в текущем году были и другие, то они тоже оплачиваются за все дни.
А все больничные этого года, выданные после установления инвалидности, оплачиваются уже в пределах рассматриваемых нами лимитов. Причем применять ограничения в 4 и 5 месяцев нужно целиком, а не пропорционально оставшейся части года. Вычитать уже оплаченные дни больничных этого года за период до установления инвалидности тоже не нужно — Закон № 255-ФЗ ничего такого не предусматривает.
Обратите внимание: по правилам листок по болезни/ травме, в результате которой устанавливается инвалидность (имеет код 32 в поле «Иное»), должен быть закрыт датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов на медико-социальную экспертизу (МСЭ) п. 28 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н . День регистрации документов и есть дата установления инвалидности (в случае ее подтверждения МСЭ, конечн о) п. 11 Правил, утв. Постановлением Правительства от 20.02.2006 № 95 .
Но далеко не всегда медорганизации соблюдают это правило. Если на время прохождения МСЭ нетрудоспособность сохраняется, то иногда врач оставляет больничный открытым и закрывает его позже. То есть больничный охватывает период до установления инвалидности, день ее установления и следующий за ним период.
По таким листкам ФСС часто отказывает в зачете пособия за дни начиная с даты подачи документов на МСЭ (даты установления инвалидности). ФСС считает, что эти дни оплате за счет средств Фонда не подлежат, так как листок оформлен с нарушением законодательств а подп. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ .
Однако суды Фонд в этом не поддерживают. По мнению судей, это не то нарушение, которое имеет значение для выплаты и зачета (возмещения) пособия. Поскольку сам факт нетрудоспособности на дату подачи документов на МСЭ и в последующие дни доказан больничным листом, пособие за них должно быть выплачено за счет средств ФСС Постановления 2 ААС от 27.10.2015 № 02АП-8130/2015 (оставлено без изменения Постановлением АС ВВО от 24.02.2016 № Ф01-6/2016 ); АС ЗСО от 21.07.2017 № Ф04-2780/2017 ; АС СКО от 13.04.2017 № А53-18779/2016 ; 8 ААС от 17.10.2016 № 08АП-9534/2016 ; 11 ААС от 14.01.2016 № А65-19379/2015 . Однако эти дни уже идут в подсчет максимально возможных для оплаты 4 и 5 месяцев.
Больничные в году истечения срока, на который установлена инвалидность
В справке об инвалидности указывается срок, на который она установлена. Отслеживайте истечение этого срока. В ограничения «4 месяца подряд» и «5 месяцев в году» должны укладываться только больничные, относящиеся к пришедшемуся на этот год периоду инвалидности. В течение оставшейся части года оплачиваются все больничные без ограничения. Конечно, при условии что срок инвалидности не был продлен.
Как оформить сверхлимитные дни болезни
Не нужно заставлять работника оформлять эти дни как отпуск без сохранения заработка. На такой отпуск у инвалидов отдельное право — они и без всякой нетрудоспособности могут взять за свой счет 60 дней в году ст. 128 ТК РФ . А это обычные дни временной нетрудоспособности, только не оплачиваемые за счет ФСС.
Если трудовой или коллективный договор предусматривает оплату работнику-инвалиду сверхлимитных дней больничного за счет работодателя, то эту сумму можно учесть в налоговых расхода х п. 25 ст. 255 НК РФ; Письмо Минфина от 15.12.2010 № 03-03-06/2/212 (п. 3) . С такой выплаты нужно удержать НДФЛ п. 1 ст. 210 НК РФ и начислить взнос ы подп. 1 п. 1 ст. 420 НК РФ .
О том, сколько дней оплатить за счет ФСС работнику-инвалиду по больничному, который переходит из одного года в другой, мы расскажем в одном из следующих номеров.
Загрузка...