Как получить и использовать родовой сертификат

На каком сроке беременной выдают на руки родовой сертификат: на каком сроке выписывают, сколько получают врачи и роддом по документу

Родовые сертификаты: когда и где выдаются?

Правительство разработало программы, главная цель которых – повысить уровень рождаемости в стране. Получение родовых сертификатов как раз проходит в рамках одного из таких национальных проектов под названием «Здоровье». Благодаря данному документу каждая женщина может получить доступ к качественным услугам.

Что такое родовой сертификат?

Этим документом женщина подтверждает своё участие в национальной программе «Здоровье».

Основная цель, которая преследуется при выдаче родовых сертификатов, – повышение материальной заинтересованности у органов здравоохранения в предоставлении услуг высокого качества. Бланки выдаются консультациями, где проходится наблюдение до родов.

Правила получения родового сертификата

Основные регулирующие документы данного направления – это приказ Минздравсоцразвития № 701 от 28.11.2005, содержащий вопросы, связанные с оформлением сертификатов, а так же их непосредственным использованием и заполнением, и Приказ Минздрава России от 16.07.2014 № 370н, регламентирующий порядок и условия оплаты медуслуг женщинам в период беременности и родов, а также медосмотров новорожденного.

Сроки оформления документа

В Законодательстве относительно данной проблемы установлены следующие правила:

1. На 30 неделе беременности и более. Это при одноплодной беременности, которая не сопровождается никакими осложнениями.

2. На 28 неделе могут выдать сертификат при многоплодной беременности, наличии различных осложнений.

Но в некоторых случаях (например преждевременные роды) документ оформляется перед родами, либо сразу после них. Работники родильных домов имеют право удовлетворить требование женщины, даже если в нём указано время, несколько отличающееся от стандартного.

Где и кем выдается

За выдачу документов отвечают сотрудники женской консультации, где беременная женщина состоит на учёте. Выдача происходит при очередном посещении гинеколога на 30 (28) неделе беременности.

Если женщина усыновила малыша, которому еще не исполнилось 3 месяца, то родовой сертификат может выдать детская поликлиника, где в последующем ребенок будет наблюдаться первый год жизни.

В соответствии с пунктом 6 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 16.07.2014 N 370н необходимо будет предоставить ряд дополнительных бумаг:

  • Паспорт или иной документ удостоверяющий личность.
  • Страховой медицинский полис.
  • СНИЛС.

При этом отсутствие медицинских и страховых полисов не может стать достаточной причиной для отказа в выдаче сертификатов. Медицинские сотрудники должны просто указать каких бумаг не достаёт в предоставленном наборе документов.

Алгоритм самого процесса получения включает такие шаги:

  1. Начинается всё с постановки на учёт в женской консультации.
  2. Декрет оформляется в 28, либо 30 недель. В этот момент можно подавать документы и на сертификат.
  3. Лучше всего обращаться в женские консультации по месту постоянного проживания. Особенно когда прописка не совпадает с действительным местом проживания. Хорошо, если на руках есть обменная карта из больницы, где пациента наблюдают постоянно.

Беременная женщина может обращаться за получением родовых сертификатов в любые медицинские учреждения на территории РФ. Отсутствие регистрации по месту жительства так же не должно стать причиной отказа.

Как выглядит сертификат?

Правительство РФ отдельно установило единую форму для этого документа. Выдавать сертификат могут только государственные и муниципальные учреждения, имеющие официальные лицензии на свою деятельность. Сам бланк делится на полосы зелёного и розового цвета. Состоит он из следующих нескольких частей:

  • Корешок. Подтверждает выдачу. Остаётся в учреждении, где женщину наблюдают.
  • Талон №1. Для оплаты услуг во время беременности. Должен быть направлен региональному отделению Фонда социального страхования.
  • Талон №2. Оплачивает медицинскую помощь для рожениц. Так же передаётся сотрудникам региональных отделений ФСС.
  • Родовой сертификат. Служит подтверждением оказания женщине медпомощи в период беременности и родов.
  • Талон №3. Состоит из двух частей. Для диспансерного наблюдения за малышом, в первые и вторые полгода его жизни, соответственно.

Можно ли оформить в роддоме после родов?

Родильный дом имеет право принимать меры для выдачи документа, если женщина попала на обследование и обслуживание без него. Если при процедуре возникают сложности – то можно выдавать документы с талоном №1, где будет стоять метка о невозможности оплаты. Различий в самой процедуре родов не появляется.

Роды без сертификата

До родов допустима ситуация, когда сертификата нет на руках. Медицинскую помощь предоставляют при любых обстоятельствах. Но в этом случае женщина имеет право обратиться только в учреждения по месту жительства. При этом роддом или другое учреждение имеют право использовать данные из обменной карты, чтобы самостоятельно выдать сертификат при наличии соответствующих требований.

То есть, при экстренной необходимости сертификаты выдаются и в родильном доме. Документ тогда заполняется просто на основе информации, имеющейся в обменной карте. Если такое происходит, то первая часть сертификата обычно погашается. Если что-то не понравилось в обслуживании – то гражданка имеет право сменить учреждение. Это можно сделать до того, как будет изготовлен родовой сертификат.

Стоимость родового сертификата

На 2018 год этот показатель составил 11 тысяч рублей. Источник для указанных в талонах сумм – только бюджет федерального уровня. Денежные средства расходуются на доплаты к зарплате медработников, а также на медикаменты и медицинское оборудование. Мать может использовать сертификат для того, чтобы получать услуги в любых учреждениях, не только по месту своего жительства. Для этого достаточно предъявления соответствующего талона.

Указанные 11 000 рублей оплата медицинских услуг по талону № 1 составляет 3000 рублей, талон № 2 – 6000 рублей (непосредственно услуги роддома или перинатального центра), остальные 2000 рублей идут на оплату услуг детской поликлиники ( по 1000 рублей за каждые полгода соответственно).

В каких случаях родовые сертификаты не оплачиваются?

Существует несколько ситуаций, когда талоны могут не принять.

  • Если мать или ребёнок умирают в период наблюдения.
  • При диспансерном наблюдении, если самого ребёнка поставили на учёт в возрасте от 3 лет и старше.
  • Когда медицинские услуги оказаны учреждением на платной основе.

О праве на выбор медицинских учреждений и врачей

У женщины это право всегда было и сохраняется вне зависимости от того, какие сопроводительные документы она оформляет.

Благодаря родовым сертификатам просто оказывается дополнительная материальная поддержка. Но всё же стоит обратить внимание на соблюдение принципа территориальной принадлежности. Особенно это важно при наличии каких-либо патологий, дополнительных осложнений.

При экстренной госпитализации сам врач решает, какое учреждение лучше выбрать в том или ином случае.

Родовые сертификаты – это не деньги, предназначенные для решения личных финансовых проблем. Об этом стоит помнить особо. Государство заботится о дополнительном финансировании для системы здравоохранения. Потому сертификат нельзя обналичивать, а так же оформлять на третьих лиц. Правила оформления документов доступны на официальных сайтах учреждений либо контролирующих органов, которые курируют данные вопросы.

Полезное видео

Родовой сертификат

Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.

На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, получают денежные средства из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.

В программу входят такие медицинские услуги:

  • ведение беременности в женской консультации;
  • родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
  • профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.

Родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.

Что такое родовой сертификат и как выглядит

Родовой сертификат является документом строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.

Родовой сертификат состоит из шести частей: собственно родового сертификата, отрывной части и трех талонов.

Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (как правило, в женской консультации) и служит подтверждением факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.

Талон № 1— предназначен для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.

Талон № 2— используется для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Данный талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.

Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.

Талон № 3-1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых 6 мес. жизни.

Талон № 3-2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.

Сумма родового сертификата в 2022 году

В 2022 году сумма родового сертификата, как и в предыдущие годы, составляет 11 тыс. рублей. Складывается эта сумма из нескольких частей:

  • 3 тыс. рублей — на оплату услуг женской консультации (за каждую беременную);
  • 6 тыс. рублей — в родильный дом (за каждую родившую женщину, независимо от количества рожденных детей);
  • дважды по 1 тыс. рублей (раз в полугодие) — в детскую поликлинику (за каждого ребенка при многоплодной беременности).

Оплата услуг по родовым сертификатам производится территориальным органом Фонда социального страхования, куда медицинские организации направляют талоны.

Когда талоны сертификата не оплачиваются?

Случаи, в которых талоны родовых сертификатов не подлежат оплате:

  1. Талон № 1:
    • наблюдение беременной в женской консультации менее 12 недель;
    • если в период беременности наблюдаешься в платной клинике (женской консультации).
  2. Талон № 2:
    • смерть матери и (или) ребенка в родильном доме (за исключением случаев многоплодной беременности, когда удалось сохранить жизнь матери и хотя бы одному ребенку);
    • роды вне рольного родильного дома: в автомобиле скорой помощи, фельдшерско-акушерском пункте, в домашних условиях (даже при последующем поступлении и наблюдении женщины и новорожденного в роддоме);
    • при платных родах (в коммерческой медицинской организации).
  3. Талон № 3:
    • смерть ребенка в период проведения профмедосмотров;
    • постановка на учет в детскую поликлинику позднее 3-го месяца жизни;
    • проведение профилактических осмотров за первые 6 мес. завершилось после исполнения ребенку 1 года (№ 3-1) или за вторые 6 мыс. началось после исполнения 1 года (№ 3-2);
    • при постановке на учет в платной клинике.

Кроме того, учитываются общие нарушения установленных законом требований выдачи и оформления родовых сертификатов, при которых оплата не производится.

Как получить родовой сертификат и какие документы нужны для его получения

Выдавать родовые сертификаты могут организации, участвующие в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (предусмотренной ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ) и территориальных программах госгарантий.

Для получения родового сертификата нужны следующие документы:

  • паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Получить родовой сертификат может любая женщина, имеющая российское гражданство. Иностранные граждане могут оформить родовой сертификат при наличии документа, подтверждающего законное проживание на территории России.

Факт трудоустроенности, акушерский срок беременности, наличие других детей не учитываются при получении родового сертификата. Отсутствие полиса ОМС, СНИЛС или документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства/пребывания, не является поводом для отказа в оформлении родового сертификата при условии указания в соответствующих графах талонов причины их отсутствия.

Когда выдают родовой сертификат беременной на руки?

В стандартной ситуации этот документ выдается в женской консультации при поликлинике, где наблюдается женщина, во время очередной явки на осмотр к врачу на сроке 30 недель (при многоплодной беременности — 28) и более.

При наблюдении в нескольких женских консультациях (что не запрещается в соответствии с программой) родовой сертификат выдается тем учреждением, где беременная состояла на учете наиболее длительное время (не менее 12 недель). Такие случаи возникают, например, при смене места жительства или неудовлетворенности качеством оказания услуг (компетентностью специалиста).

Для получения сертификата в поликлинике нужно регулярно приходить на плановые осмотры, в противном случае оплата услуг женской консультации может не производиться. Если женщина находилась в стационаре или на санаторно-курортном лечении, этот период включается в срок непрерывного наблюдения.

В случаях, когда беременная наблюдается в частной (платной) клинике, получить родовой сертификат можно в женской консультации по месту жительства/пребывания (талон № 1 не подлежит оплате).

Получение в роддоме и детской поликлинике

На практике встречаются ситуации, когда у беременной женщины при поступлении в родильный дом нет на руках родового сертификата:

  • при наступлении преждевременных родов;
  • утере выданного документа;
  • неполучении его ранее.

Если женщина поступает в роддом без родового сертификата, то учреждением родовспоможения принимаются меры по его получению на основании обменной карты пациентки через женскую консультацию. При отсутствии такой возможности роддом вправе выдать сертификат самостоятельно (со штампом ФСС на талоне № 1 «Не подлежит оплате»).

Если же родовой сертификат не оформлен и в родильном доме, то детская поликлиника также может предпринять меры по получению родового сертификата, направив запрос в женскую консультацию или родильный дом, или выдать новый сертификат (с отметкой ФСС на талонах № 1 и № 2 «Не подлежит оплате»). Такое встречается, например, при усыновлении ребенка младше 3 месяцев и последующей постановке его на учет для медицинского наблюдения в течение первого года жизни.

Отличия от обменной карты беременной и диспансерной книжки

Родовой сертификат представляет собой финансовый документ, на его основании производятся расчеты с учреждением здравоохранения, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие медицинские услуги.

В отличие от сертификата, обменная карта может выдаваться не только в гос. учреждении, но и в платной клинике. Получить ее можно у специалиста, который осуществляет медицинское наблюдение. В большинстве случаев отдается на руки в 30 недель беременности.

Документ содержит такие сведения:

  • женской консультации о беременной;
  • роддома о родильнице (заполняется по месту родов и возвращается в женскую консультацию);
  • роддома о новорожденном (заполняется по месту родов на каждого ребенка и передается в детскую поликлинику).

Диспансерная книжка беременной выдается женщине сразу после постановки на учет в консультации. При каждом посещении специалиста в нее заносятся результаты измерений (например, артериальное давление, окружность живота), анализов, обследований и другая подробная информация о протекании беременности. Будущая мама может в любой момент при необходимости предоставить полные сведения об особенностях протекания беременности.

Если будущая мама официально трудоустроена, то ей также выдается листок нетрудоспособности — больничный по беременности и родам.

Можно ли обналичить родовой сертификат?

Средства родовых сертификатов могут использоваться только в медицинских организациях: для оплаты работы специалистов, оснащения мед. оборудованием, обеспечения беременных и рожениц необходимыми медикаментами (дополнительным питанием).

Коммерческие клиники не участвуют в программе. Перечисляемые на родовые сертификаты средства нельзя использовать для погашения платных услуг — в качестве частичной оплаты коммерческого роддома или частных врачей.

Последние новости в 2022 году

С 2022 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).

Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:

  • упросить процедуру оформления;
  • ускорить процесс оплаты;
  • решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.

Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.

Кроме того, начиная с 2022 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:

  • в 2022 г. — 15,9 млрд руб.;
  • в 2022 г. — 15,9 млрд руб.;
  • в 2022 г. — 15,6 млрд руб.

Ссылка на основную публикацию